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昔阳:关注基层医疗卫生 促进县乡医疗卫生机构一体化改革
索引号:信息中心-2018-12-32480 公开形式:主动公开
发布单位:信息中心 发布日期:2018-12-27

一、县乡医疗卫生机构一体化改革取得新突破。

突破体制障碍、县乡医疗机构结成一体联盟。昔阳县将20个乡镇卫生院的人财物管理权全部移交给了县医疗集团,免去了20个乡镇卫生院及分院的院长和副院长职务,县医疗集团对县医疗集团乡镇卫生院及分院完成了执行院长和副院长的任命,县医疗集团成立了集团党委,健全了基层党支部,调整补充了8个管理中心和8个业务中心管理工作人员,健全完善了管理制度、工作职责、业务流程,加强了党的领导,完善了运行机制。 

推进资源整合、县乡医疗机构实现“六统一”管理。医疗集团成立了“六统一”管理领导组,建立了县、乡、村三级行政例会制度,定期安排部署工作,研究解决问题,实现了行政统一;出台集团人力资源管理细则,制定了2018年卫技人员职称聘任方案,实现了人员统一;开设了医疗集团帐户;对集团内各医疗机构财务完成了第三方审计,从5月开始,集团定期为各院拔付人员工资、公共卫生经费、医疗保险、养老保险等各项费用,实现了财务统一;集团制定统一质量控制考核方案、考核标准、质量考核细则;上半年组织基层医疗机构的质控人员进行集中培训、学习、工作指导、业务考核,实现了业务统一;集团出台统一绩效考核方案,并对各单位医疗质量、护理质量、院感质量、公共卫生进行了上半年绩效考核,实现了绩效统一;集团制定药械统一管理方案,建立五统一实施方案,统一了药品目录,按照上级精神,昔阳县医疗集团从2018年9月9日起,通过“山西省公立医疗机构药品阳光采购平台”实行网上阳光统一采购,关闭基层医疗卫生机构药品采购结算平台中乡镇卫生院的药品独立采购功能。各乡镇卫生院、分院每月定期提交采购计划,集团药品采购中心统一集中实行网上议价、采购、配送、结算,实现了药械统一。

启动信息建设、县乡诊疗服务正在互联互通。昔阳县人民医院与山大一院建立医联体合作关系,实现远程诊疗;昔阳县人民医院电子病历、住院信息软件系统与市相关部门实现互联互通;健康山西预约诊疗平台硬件和网络连接基础设施工作基本建成。大寨中心卫生院、城区社区卫生院部分信息化终端配套检查检验硬件实施设备配备完成。

二、县乡医疗卫生机构一体化改革让全县群众得到了更多实惠。

免费诊疗、早防早治,提高了孕产妇、新生儿等目标人群的健康水平。今年产前免费检查1080人,孕前优生健康检查931人,“两癌”筛查9252人,连续两年实施义诊全覆盖。实施基本公共卫生服务项目,为全县人民提供14类54项健康服务,包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、高血压与糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、卫生监督协管、结核病患者健康管理、中医药健康管理等,基本覆盖了居民生命全过程,初步实现了城乡居民基本公共卫生服务均等化。

健康扶贫政策落实,让贫困群众看病就医得到了实实在在的实惠。今年健康扶贫“双签约”6013人,大病专救治贫困患者352人次,慢病签约服务贫困患者5661名,对贫困重病患者落实了136医保政策兜底保障。对贫困人口看病就医实现了“先诊疗,后付费”及 “一站式”结算制度。今年免除贫困人口县域内新农合定点医院普通门诊挂号费和诊疗费3402元。50名贫困孕产妇享受了县域内住院分娩免费政策。护工培训200名,村卫生室标准化建设20个,实现了村室标准化建设全覆盖。

  计划生育奖励扶助政策落实,提高了计划生育家庭发展能力。今年全年昔阳县有13739户26420人享受农村计划生育家庭奖励扶助政策,领取奖扶金1880.73万元。县财政为109户计划生育特殊家庭发放了10.9万元的扶助金,并为其办理了养老、医疗、意外伤害、住院护理等六种保险。

三、县乡医疗卫生机构一体化改革提高了城乡居民就医可及性。

为了促进优质医疗资源下沉,变“病人跑”为“医生和技术跑”,昔阳县认真组织、积极实施,制定了专家三级坐诊工作方案。

一是与昔阳县签订对口支援协作关系的山大一院、山西省第二人民医院、山西省中医院、山西省儿童医院、晋中市第一人民医院等5所三级医院,每季度轮换派出一批专家,到县人民医院开展对口帮扶,指导重点学科建设、开展业务知识技能培训,参与临床诊断治疗,提升县医院医务人员的临床诊疗水平。

二是县医疗集团在各乡镇卫生院及分院设立了专家工作室,昔阳县人民医院组织内科、外科、骨科、妇产等临床科室的优秀大夫和对口帮扶的三级医院专家轮流到所有乡镇卫生院坐诊,把普通门诊下沉到了基层医疗卫生机构,每月两次,从今年7月开始,当月完成诊疗348人次。8月3日,山西二院神经内科大夫邢朝霞,县医院的外科大夫张秋胜、心内科大夫乔乃曦等5名知名专家到安坪分院专家工作室坐诊,尽管正值县城庙会,但安坪及周边村的村民还是在现场排起了长队,咨询就诊络绎不绝,半日完成诊疗45人次。

三是乡镇卫生院及分院在辖区内的20个中心村设立了专家工作室,每月2次坐诊。特别是偏远乡镇卫生院在解决群众看病远看病贵方面发挥了积极作用。昔阳县西寨乡闹林沟村的张怀银,多年前因车祸致锁骨骨折,当时医院给予内固定,并告知在2年内要取出内固定钢板,但老人出于对经济的考虑一直没有去做手术。西寨卫生院专家工作室大夫在闹林沟下乡得知这个情况后,亲自去患者家中探望,并向上转诊到乡卫生院,给予手术治疗的同时减免了部分费用。老人在乡镇专家工作室人员的积极治疗下,免去了外出就医的麻烦,节省了看病医疗费用。

专家工作室的组建,发挥了省市县乡四级专家大夫的专科特长,弥补了乡村两级优质医疗卫生人才不足的短板,打破了县乡医院分灶吃饭、相互争利,单打独斗的格局,将各自为政的县乡医疗卫生机构整合成了一个利益共同体,一定上程度上解决了县医院人满为患,一床难求,乡镇卫生院门可罗雀,无人问津的问题,初步形成了优势互补、有序竞争、基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新格局,为实现“小病不出村,常见病不出乡,大病不出县”的医改目标发挥了积极作用,让基层百姓在家门口就能看得上病,看得好病。今年7月启动运行至9月底,省、市专家到县医院诊治病人612例。县级专家,到乡卫生院诊治病人821例;乡级医师到重点村卫生室诊治病人421例。

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